نوفمبر 7, 2021 3m
ادوية حموضة وتغليف المعدة

 

الأدوية المثبطة لعمل مضخ البروتون:

جدول المحتويات

-تعريف الادوية المثبطة لعمل مضخة البروتون

-الاستعمالات العلاجية لمثبطات عمل مضخة البرتون

– أنواع مثبطات مضخة البرتون

-طريقة استعمال مثبطات مضخة البروتون

-الاعراض الجانبية لمثبطات عمل مضخة البرتون

-استعمال مثبطات مضخة البروتون أثناء الحمل و الإرضاع

-استعمال مثبطات مضخة البروتون للاطفال

تعريف الأدوية المثبطة لعمل مضخة البروتون

تقوم المعدة طبيعيا بإفراز الحمض الذي يلعب دو ًرا كبيرا ومهما في عملية الهضم، ولكن تشكل زيادة إفراز هذا الحمض أو إفرازه في المكان الخاطيء إنذا ًرا باحتمالية التهاب أو تهيج جدار المريء و الذي يوصف بحرقة المعدة و في بعض الأحيان قد يعمل على تشكل قرحة المعدة أو منطقة الإثني عشر.
و يتمركز هنا دور الأدوية المثبطة لعمل مضخة البروتون، فيمكن توضيح آلية عملها على أنها أدوية تقلل من إنتاج الحمض المنتج من المعدة، و يطلق على هذا الإنزيم أيضا مضخة البروتون والموجود على الخلايا المبطنة لجدار المعدة.

الاستعمالات العلاجية لمثبطات عمل مضخة البروتون

يصف الأطباء الأدوية المثبطة لمضخة البروتون لعلاج الأعراض المصاحبة لزيادة إفراز حمض المعدة، مثل حرقة المعدة و ارتداد الحمض و التي تحذث نتيجة للإصابة بمرض أو اعتلال ما، و من أشهر الإعتلالات التي تسبب حرقة المعدة و تساهم الأدوية المثبطة لمضخة البرتون في علاجها:

1-تقرحات المعدة أو الإصابة بعدوى الملوية البوابية أو التي تسمى بالجرثومة الحلزونية.

2-داء الإرتداد المعدي المريئي.

3-الفتق الحجابي.

4-اعتلال في عمل الصمام المريئي السفلي.

5-القلق و التوتر، التدخين و شرب الكحول بتكرار.

6-متلازمة زولنجر إليسون وسرطان المعدة.

7-التقرحات المعدية الناتجة من استعمال مضادات الإلتهابات اللاسترويدية.

أنواع مثبطات مضخة البروتون

يوجد العديد من الأدوية التي تنتسب الى عائلة الأدوية المثبطة لعمل مضخة البروتون، و منها:

1-Omeprazole. 2-Esomeprazole. 3-lansoprazole. 4-pantoprazole.
و من الجدير بالذكر أن جميع مثبطات عمل مضخة البروتون شبيهة ببعضها من ناحية ألية العمل و التأثير ولا يوجد دليل علمي على أفضلية أحد أدوية هذه المجموعة على الأدوية الأخرى. و لكن تختلف أدوية هذه المجموعة فيما بينها بطريقة تحللها و التخلص منها عن طريق الكبد و كذلك التداخلات الدوائية مع الأدوية الأخرى، كما أن مدة تأثير و عمل بعض هذه الأدوية قد يدوم لمدة أطول مما يعني تناوله بتكرار أقل.

طريقة استعمال مثبطات مضخة البروتون

تؤخذ الأدوية المثبطة لمضخات البرتون فمويا حيث تتوفر بالأشكال الصيدلانية كالأقراص أو الكبسولات، و يتم أخذ القرص أو الكبسولة قبل ثلاثين دقيقة من أول وجبة في اليوم.

و إذا كان الشخص يعاني من تقرحات في المعدة فمن الممكن أن يقون الطبيب بوصف هذه الأدوية بالتزامن مع أدوية أخرى لمدة أسبوعين أو قد تستدعس الحالة المرضية من الطبيب أن يقوم بتمديد فترة العلاج الى ثمان أسابيع، و على أي حال و عند البدء باستعمال هذه الأدوية يجب على الشخص أن يستعملها تماما كما هو موصى من قبل الطبيب و استعمالها في نفس الوقت من اليوم يوميا و كذلك عدم التوقف عن أخذ الدواء دون التحدث الى الطبيب أو ًلا.

الأعراض الجانبية لمثبطات مضخة البروتون

الأعراض الجانبية على المدى القريب

يستخدم معظم الأشخاص الأدوية المثبطة لعمل مضخة البروتون دون الشعور بأي اعراض جانبية تتعلق باستخدامها، ووفقًا للمؤسسة الدولية لاضطرابات الجهاز الهضمي، فقط 1-2% من الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية قد يواجهون أعرا ًضا جانبية متعلقة بها.
تعد الأعراض الجانبية المرتبطة بتناول مثبطات مضخة البروتون نادرة الحدوث بشكل عام، إلا أنها قد تسبب ظهور بعضها، و من أكثر الأعراض الجانبية شيو ًعا عند استخدام هذه الأدوية:

1-الشعور بالإنتفاخ. 2-آلام البطن. 3-الإسهال. 4-الشعور بالغثيان. 5-الصداع.
الأعراض الجابنية على المدى الطويل من الممكن ان يؤدي استعمال الأدوية المثبطة لعمل مضخة البروتون لفترات زمنية طويلة الى

بعض الأعراض الجانبية التي تؤدي الى مخاطر صحية، ومنها:

1-الكسور في المعصم، الورك و العمود الفقري.
2-الإنتاج ال ُمفرط للهرمون المحفز لإنتاج حمض المعدة.
3-الإصابة بالتهاب ذات الرئة المكتسب من المجتمع.
4-الإصابة بالعدوى التي تسببها بعض انواع البكتيريا، ومنها: بكتيريا المطثية العسيرة و السالمونيلا.
5-انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم.

6-انخفاض معدل فيتامين ب12.
7-التسبب بالتهاب مفاجيء أو جرح في الكلى.

8-الخرف

9-الإصابة بمرض الذئبة المرتبذ باستعمال مثبطات مضخة البروتون.

استعمال مثبطات مضخة البروتون خلال الحمل والإرضاع
تعد السيدات الحوامل الفئة الأكثر ُعرضة للإصابة بحرقة المعدة و لذلك أسباب عدة، منها: ارتفاع مستوى هرمون البروجيستسرون أثناء الحمل وتمدد الرحم و نموه الذي يقوم بدوره بالضغط على المعدة والأعضاء الداخلية في آخر مراحل الحمل.
و نظ ًرا لفاعلية الادوية المثبطة لمضخة البروتون في منع إفراز حمض المعدة، يمكن استعمالها في علاج حرقة المعدة أثناء الحمل و من هذه الادوية بانتوبرازول ولانسوبرازول، والذان يتوفران في للصرف بوجود وصفة طبية أو عدم وجودها.
تعد أغلب الأدوية المثبطة لعمل مضخة البروتون آمنة لاستعمالها أثناء الحمل، ولكن يعتبر دواء أوميبرازل من الأدوية التي لا يُنصح باستعمالها أثناء الحمل لعلاج حرقة المعدة، على الرغم من وجود بعض الدراسات التي تشير الى مـأمونية الدواء لاستعماله أثناء فترة الحمل والإرضاع.

استعمال مثبطات مضخة البرتون للأطفال

تعد فاعلية الادوية المثبطة لمضخة البروتون غير مثبتة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن إحدى عشر شهرا، و ذلك على الرغم من قدرتها على منع إفراز حمض المعدة، و يمكن ان يُعزى ذلك الى وجود صعوبات في تحديد ما إذا كانت الأعراض أم مرتبطة بوجود التهاب في المعدة أو وجود مرض مرتبط بزيادة تركيز الحمض في المعدة.
أما عن استعمال هذه المجموعة من الادوية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة فهناك العديد من الدراسات التي أثبتت فعالية هذه الادوية في علاج تقرحات المريء وكذلك علاج البكتيريا الحلزونية، ومن الادوية التي يمكن استعمالها لهذه الفئة العمرية دواء أوميبرازل و لانسوبرازول.